Insurance Claim Rejection: 6 फीसदी लोगों के इंश्योरेंस क्लेम हो जाते हैं रिजेक्ट, आप न करें ये गलतियां

इंश्योरेंस क्लेम रिपोर्ट

Insurance Claim Rejection Reason:बीमा जागरूकता के मौके पर ऑनलाइन इंश्योरेंस प्लेटफॉर्म पॉलिसीबाजार ने अपनी नई रिपोर्ट जारी की है। जिसके अनुसार भारत में हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम तेजी से बढ़ हैं। और उनका अप्रूवल रेट 94 फीसदी है। इसका मतलब यह है कि अधिकांश पॉलिसीधारकों के क्लेम स्वीकार हो जाते है। इसके अतिरिक्त, 86 फीसदी लोग अपने क्लेम के अनुभव से खुश हैं। जबकि 6 फीसदी अस्वीकृत क्लेम की अगर बात करें तो रिसर्च से यह पता चलता है कि ऑनलाइन और ऑफलाइन दोनों मोड का उपयोग करने से क्लेम अप्रूवल रेट को बढ़ाया जा सकता है।

सबसे ज्यादा किस मीडियम से क्लेम अप्रूवलरिपोर्ट –इज इंडिंया हैप्पी विद हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम्स? के अनुसार 94 फीसदी ने ने बताया कि उनके हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्वीकृत हो गए हैं, विशेष रूप से, ऑनलाइन चैनलों के माध्यम से शुरू किए गए क्लेम्स के लिए यह संख्या 97 फीसदी तक है। अध्ययन से पता चलता है कि 86% ग्राहक अपने हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के अनुभव से खुश हैं, और 40% ग्राहक अत्यधिक संतुष्ट हैं। इस संतुष्टि का मुख्य कारण कैशलेस क्लेम, ऑनलाइन सर्विस और न्यूनतम कागजी कार्रवाई है।

6 फीसदी क्यों है रिजेक्ट6 फीसदी रिजेक्ट क्लेम्स में से लगभग आधे का कारण पहले से मौजूद या उजागर नहीं हुई बीमारियों का खुलासा न करना था। यह प्रोडक्ट सरलीकरण के साथ-साथ इंडस्ट्री में जागरूकता और पारदर्शिता बढ़ाने की आवश्यकता को सामने लाता है ताकि उपभोक्ता और इंडस्ट्री के बीच बेहतर समझ हो।

कैशलेस बनाम रीइंबर्समेंट क्लेम

अध्ययन में पाया गया कि जहां कैशलेस क्लेम कम रिजेक्शन दर के कारण पसंदीदा तरीका है। वहीं रीइंबर्समेंट क्लेम अक्सर तब मांगे जाते हैं जब पसंदीदा हेल्थकेयर प्रोवाइडर के नेटवर्क में नहीं होते हैं। हालांकि, इलाज के लिए पहले भुगतान करना कई लोगों के लिए एक चुनौती बनी हुई है, लगभग 70% रीइबर्समेंट दावेदार फॉर्मल या इनफॉर्मल लोन के माध्यम से वित्तीय सहायता चाहते हैं। या फिर अपनी जमा पूंजी का इस्तेमाल करते हैं।

रिपोर्ट पर पॉलिसीबाजार के ज्वाइंट ग्रुप सीईओ, सरबवीर सिंह ने कहा कि क्लेम ग्राहकों के लिए इंश्योरेंस का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है इसलिए, क्लेम समाधान और क्लेम आश्वासन जैसी विभिन्न पहलों के माध्यम से क्लेम के अनुभव में सुधार हमारे लिए एक प्रमुख फोकस क्षेत्र रहा है। यह अध्ययन उपभोक्ताओं के क्लेम के अनुभव को और बेहतर बनाने के हमारे प्रयासों का विस्तार है। रिपोर्ट में 39 शहरों के 2,100 से अधिक लोगों का सर्वेक्षण किया गया है।

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